愛護關節(jié)，遠離關節(jié)炎---世界關節(jié)炎日宣
發(fā)布時間：2022-10-11 16:31:22 | 來源：【胡玉杰 2022-10-11】
2022年10月12日是第二十六個“世界關節(jié)炎日”。“世界關節(jié)炎日”的設立是為了提醒人們對關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療，防止致殘。
關節(jié)結構及作用
關節(jié)由關節(jié)囊、關節(jié)面和關節(jié)腔組成，關節(jié)囊是包繞整個關節(jié)周圍的囊，兩端各附著于關節(jié)面周圍的骨面上。外層為纖維層，富有血管、神經(jīng)和淋巴管，內(nèi)層為滑膜。關節(jié)面為關節(jié)骨所具有的一個比較光滑的骨面，其表面還附有一層關節(jié)軟骨，它可使兩骨接觸更加穩(wěn)固，并可減少運動時的摩擦；透明軟骨富有一定的彈性，因此可減緩運動時兩骨之間的震蕩和沖擊。關節(jié)腔是由關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)軟骨共同組成的密閉腔，內(nèi)含少量滑液。滑液是透明、微紅、蛋清樣液體，略成堿性，含透明質(zhì)酸，潤滑性強，是關節(jié)軟骨、半月板等進行物質(zhì)交換的媒介，起到加強關節(jié)穩(wěn)固性作用。
人體關節(jié)分布及關節(jié)炎的類型
人體關節(jié)的數(shù)量有很多，大大小小的關節(jié)，總共有二百多個。有命名的就有78個，包括脊柱的關節(jié)，四肢的關節(jié)，髖關節(jié)和其他一些小關節(jié)。這些關節(jié)發(fā)生炎癥反應我們統(tǒng)稱為關節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關節(jié)部位紅、腫、熱、痛，以及功能障礙、關節(jié)畸形。關節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，常見分類有類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡等。最常見的關節(jié)炎有四種，分別是：骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎和痛風。
骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)炎，好發(fā)于承重關節(jié)和多動關節(jié)，如膝、手、髖和脊柱等，其患病率是隨著年齡而增加的，是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，關節(jié)疼痛是其主要癥狀。早晨起床的時候或者久坐后起立時感膝關節(jié)疼痛，稍微活動后有所緩解，但活動過多了疼痛又會加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時疼痛更加明顯。天氣變冷、活動過多時，可發(fā)生關節(jié)腫脹、疼痛，有時候還能感覺到摩擦或“咔嗒”聲。
類風濕性關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性關節(jié)炎為主要特征的風濕病，臨床表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛和僵硬，最終會導致關節(jié)畸形并喪失正常的功能，類風濕關節(jié)炎給人帶來的最大的危害就是致殘！患者的手指關節(jié)變形，嚴重的患者甚至因此喪失了勞動的能力。在目前的醫(yī)療技術水平下尚不能完全治愈類風濕關節(jié)炎，目前將“穩(wěn)定患者的病情使病情不再加重”作為診治準則，對此病越早干預治療對患者的病情穩(wěn)定越好。
強直性脊柱炎
強直性脊柱炎常發(fā)于30歲以下，男性發(fā)病率是女性的4倍。對于16～25歲青年，尤其是青年男性，強直性脊柱炎起病早期，一般僅表現(xiàn)為腰部的不適感，開始為單側或間歇的僵硬感和隱痛，隨著病情的加重，逐漸出現(xiàn)雙側、持續(xù)性的僵硬感、疼痛，以晚上疼痛明顯，腰部活動后可以減輕疼痛。
痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎是一種代謝性關節(jié)炎，是由于人體血液中的尿酸濃度過高，導致單鈉尿酸鹽結晶從血管中析出，繼而沉積在關節(jié)及關節(jié)周圍軟組織后引起的炎癥反應。臨床上可分為原發(fā)性痛風性關節(jié)炎和繼發(fā)性痛風性關節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛，它會在清晨或午夜時分突然發(fā)作，多呈蟲咬樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，令人難以忍受。清淡飲食、控制尿酸水平可預防痛風性關節(jié)炎的發(fā)生，生活中應避免攝入嘌呤含量高的食物，如動物內(nèi)臟、貝類、金槍魚等。
關節(jié)炎的預防和治療
非藥物防治
氣溫變化時節(jié)關節(jié)處更應注重保暖，防止關節(jié)受涼；適度運動，選擇一些低強度的運動方式，如散步，慢跑等，避免負重及高劇烈運動。增強軟骨營養(yǎng)的補充，增強骨骼支撐力和堅韌度，減少對關節(jié)軟骨的磨損。注意勞逸結合，避免過度使用關節(jié)，關節(jié)的過度使用會加快其退化。
藥物治療
抗炎鎮(zhèn)痛治療在于控制關節(jié)炎癥狀，減輕患者痛苦。這類藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和非類固醇類抗炎藥(NSAID)兩大類。激素具有很強的抗炎作用，不宜使用長效激素，原則上選擇短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑進行關節(jié)腔注射。NSAID能夠緩解患者疼痛等癥狀，但對關節(jié)炎無根本的治療作用，市面上可以買到的常用藥有：布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
軟組織保護劑可以促進軟骨軟組織合成、抑制軟骨組織的破壞分解，其中所含的硫酸根是軟骨組織合成的必需成分，同時還有一定的抗炎作用。此類藥物起效慢，但安全性好，患者可以長期服用，與其他藥物聯(lián)合使用時效果更佳。患者一般可以選擇氨基葡萄糖作為組織保護的常用藥。
抗生素類藥物針對于細菌、真菌引起的關節(jié)炎病癥，抗生素類藥物是第一線藥物，比其他類藥物療效好且起效快，同時對患者的傷害最小。長期使用長效抗生素還可預防遠期風濕性心臟炎和結核性關節(jié)炎發(fā)生。
抗風濕慢作用藥主要針對類風濕性關節(jié)炎和脊柱性關節(jié)炎，起效緩慢，疼痛緩解作用較差，但抗炎效果持久，可減緩關節(jié)的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。對于類風濕性患者，早期、聯(lián)合、個體化方案使用此類藥物能早期控制病變，顯著減緩病情進展。此類藥物主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、硫酸羥氯喹等。
在中醫(yī)理論中，關節(jié)炎引起的疼痛癥狀可以稱為“痹證”，是由于風、寒、濕邪痹阻經(jīng)絡和氣血運行，導致痰濕、瘀血等形成，進而“不通則痛”。虎力散片由制草烏、三七、斷節(jié)參、白云參組方形成，具有很好的溫經(jīng)散寒、祛濕通絡、活血止痛的功效。既能口服又能外用，內(nèi)治在于整體治療，調(diào)理骨、關節(jié)外內(nèi)環(huán)境，外治在于通過皮膚滲透直達病灶,快速起效,局部濃度高,沒有藥物蓄積，安全性高。內(nèi)治加外治表里兼顧，局部與整體優(yōu)勢互補，是中醫(yī)治療關節(jié)骨痛疾病的關鍵，臨床上廣泛用于風寒濕痹，關節(jié)疼痛，心腹冷痛,寒疝作痛，麻醉止痛等。
文章所推送內(nèi)容非商業(yè)用途，版權歸作者所有。
